Kula pachowa NFZ S0503

• Kod NFZ: S.05.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 40 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: trwała dysfunkcja chodu
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.05.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (40 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ finansuje kulę pachową do kwoty 40 zł w ramach kodu S.05.03. Wymagana dopłata pacjenta stanowi 30% ceny wyrobu, co oznacza, że Fundusz pokrywa 70% kosztów do określonego limitu. W przypadku wyboru kuli o cenie wyższej niż limit refundacyjny, należy dopłacić różnicę oraz swój standardowy udział własny.

Z dofinansowania kuli pachowej mogą korzystać wszyscy pacjenci z przewlekłymi zaburzeniami funkcji chodu – bez względu na wiek. Podstawą jest zlecenie lekarskie wydane po przeprowadzeniu badania pacjenta. Niezbędne jest medyczne potwierdzenie, że problemy z poruszaniem się mają charakter długotrwały i wymagają wspomagania ortopedycznego.

Procedura otrzymania kuli pachowej w ramach refundacji składa się z następujących kroków:

1. Uzyskanie zlecenia od lekarza dokumentującego przewlekłe zaburzenia chodu
2. Wizyta w placówce handlowej z wyrobami medycznymi współpracującej z NFZ
3. Okazanie zlecenia oraz dokumentu potwierdzającego tożsamość
4. Uiszczenie należnej dopłaty własnej (30% wartości wyrobu)
5. Odebranie kuli pachowej wraz z dokumentacją związaną z refundacją

Ponowne otrzymanie kuli pachowej finansowanej przez NFZ jest możliwe po 3 latach od poprzedniej. Po tym okresie można uzyskać nowe zlecenie lekarskie i skorzystać ponownie z systemu refundacji. Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna jedynie w uzasadnionych medycznie przypadkach lub przy istotnym uszkodzeniu sprzętu.

Kula pachowa (refundowana pod kodem S.05.03) to profesjonalny sprzęt wspomagający chód, charakteryzujący się oparciem w rejonie pachwowym. Różni się od lasek ortopedycznych sposobem przenoszenia masy ciała – odbywa się to przez klatkę piersiową poprzez specjalną podporę. Jest szczególnie użyteczna przy znaczących problemach z chodzeniem, gdy wymagane jest bardziej efektywne odciążenie kończyn dolnych niż w przypadku standardowych lasek.

Kulę pachową przepisuje się pacjentom wymagającym większego wsparcia niż może zapewnić zwykła laska ortopedyczna. Stosowana jest przy poważnych problemach z koordynacją i równowagą, po złamaniach kości kończyn dolnych, w chorobach neurologicznych wpływających na sposób poruszania się oraz po operacjach ortopedycznych. Lekarz ocenia stopień niesprawności i dobiera odpowiedni typ wspomagania zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta.