Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje bieliznę przeciwprzepuklinową S.01.03 maksymalnie do kwoty 100 zł. Pacjent ponosi obowiązkową 30% dopłatę własną, równą 30 zł. Jeśli koszt wyrobu przewyższa limit refundacyjny, trzeba dodatkowo uiścić nadwyżkę.

Na przykład: za produkt kosztujący 150 zł płaci się 30 zł dopłaty obowiązkowej + 50 zł nadwyżki = w sumie 80 zł.

Dofinansowanie przysługuje chorym z diagnozą obustronnej przepukliny pachwinowej, którzy mają medyczne przeciwwskazania do operacji lub są po przebytym zabiegu chirurgicznym.

Wyrób medyczny przyczynia się do redukcji bólu i minimalizuje zagrożenie powikłaniami w okresie pooperacyjnym. Pamiętaj: kod S.01.03 jest wzajemnie wykluczający z S.01.01 i S.01.02. Receptę może wystawić wyłącznie lekarz specjalista.

Procedura refundacyjna składa się z etapów:

1. Pozyskanie recepty specjalistycznej z rozpoznaniem dwustronnej przepukliny pachwinowej
2. Dokonanie wyboru odpowiedniego wyrobu w sklepie medycznym
3. Przedłożenie kompletnej dokumentacji do właściwego oddziału NFZ
4. Realizacja zakupu po otrzymaniu decyzji pozytywnej z opłaceniem wyłącznie własnego udziału

Procedura administracyjna może zająć kilka tygodni, dlatego warto składać dokumenty z odpowiednim wyprzedzeniem czasowym.

Wymiana wyrobów przeciwprzepuklinowych S.01.03 jest dostępna raz na 24 miesiące. Następny wniosek refundacyjny można złożyć dopiero po całkowitym upływie 2 lat od poprzedniej realizacji.

Przedwczesna wymiana z tytułu uszkodzenia mechanicznego lub naturalnego zużycia jest możliwa, ale wymaga dodatkowego uzasadnienia medycznego przedstawionego przez lekarza prowadzącego.

Kod S.01.03 obejmuje męską bieliznę przepuklinowo-suspensoryjną oraz damskie majtki przeciwprzepuklinowe stosowane w terapii obustronnych przepuklin pachwinowych. W przeciwieństwie do S.01.01 czy S.01.02 dotyczących innych typów przepuklin, S.01.03 nie może być refundowany jednocześnie z innymi kodami.

Wyroby te zapewniają dwustronne podparcie pachwin, co ma kluczowe znaczenie przy przepuklinach bilateralnych.

Bielizna przeciwprzepuklinowa nie usuwa przepukliny definitywnie, ale znacząco zmniejsza nasilenie bólu oraz hamuje progresję schorzenia. Stabilizuje osłabione struktury ściany brzusznej, co jest szczególnie ważne w czasie wysiłku.

Ma szczególną wartość u pacjentów z przeciwwskazaniami chirurgicznymi oraz w okresie powrotu do zdrowia po operacji. Niezbędne pozostaje jednak stałe nadzorowanie stanu przez lekarza specjalistę.